Píldoras anticonceptivas: preguntas frecuentes, beneficios, riesgos y opciones

Posted by: Anita Dinamita

febrero 3rd, 2022 >> .SALUD Y BIENESTAR., .SOY MUJER, Anticoncepción, ¿Falso Mito o Realidad? |

Hoy vamos a informarnos sobre las preocupaciones comunes y las preguntas acerca de las pastillas anticonceptivas.

Si tomas pastillas anticonceptivas (anticonceptivos orales), es probable que estés feliz con la conveniencia y confiabilidad.

De todas formas, podrías tener preguntas sobre cómo las pastillas anticonceptivas podrían afectar tu salud, sobre los beneficios y riesgos de estos medicamentos y sobre cuáles son las opciones más nuevas que están disponibles.

¿Qué contiene la píldora?

Las hormonas que se usan en la píldora son en su mayoría una forma sintética de las hormonas naturales progestina y estrógeno. Algunas continenen solo una progestina, p. ej. píldoras con colo progestinas, otras una combinación de progestina y estrógeno, p. ej. la llamada píldora combinada.
La píldora combinada imita un embarazo en tu cuerpo, aunque tú no estés embarazada, esto impide que ovules. También hace que el moco del cérvix sea más espeso, lo que dificulta el paso de los espermatozoides.
La píldora de solo progestina actúa haciendo más espeso el moco de la entrada de la matriz. En algunas mujeres también impide la ovulación.

¿Se van a afectar mis menstruaciones?

La píldora generalmente hace que las menstruaciones sean más regulares, cortas, ligeras y menos dolorosas.



Estaba enferma y vomité después de tomar la píldora. ¿Funcionará la píldora de todos modos?

El vómito y la diarrea severa en las primeras 3-4 horas después de tomar la píldora pueden disminuir su confiabilidad. En ambos casos, toma una píldora adicional en el lapso de 12 horas. Esta precaución no es necesaria si estás tomando una píldora “inactiva”.

¿Debo tomarla a la misma hora cada día?

Sí, a la hora que tú gustes, depende de ti, pero debes tener una rutina regular de toma de la píldora.

Si se te olvida tomar la píldora, con la mayoría de las píldoras seguirás protegida si la tomas hasta 12 horas después, pero lo prudente es que no hagas esto muy seguido. Algunas píldoras con solo progestina solo se pueden tomar hasta tres horas después.

¿Cualquier mujer puede usar la píldora?

No todas las mujeres pueden usar la píldora combinada, por eso tu médico tendrá que preguntarte por tus antecedentes médicos y los de tu familia. Menciona todas las enfermedades y operaciones que has tenido. Algunas de las situaciones que pueden indicar que no debes usar la píldora combinada incluyen:

– si piensas que podrías estar embarazada
– si tienes mucho sobrepeso
– si tomas ciertos medicamentos
– si tienes migrañas, sobre todo si son severas

¿Tomando anticonceptivos  crecen “pelos” y aparecen “granitos”?

No. Las píldoras anticonceptivas no producen aumento de vello ni acné. Por el contrario, algunas píldoras con progestágenos como Ciproterona, Dienogest o Drospirenona se utilizan para tratar el acné o el aumento del vello en mujeres que requieren anticoncepción. Este tratamiento puede demorar algunos meses en hacer efecto por lo que se recomienda ser paciente en la espera de los resultados.

¿Puedo regularizar mi ciclo tomando anticonceptivos?

En algunas mujeres, cuyos períodos son irregulares (cortos o largos), las píldoras anticonceptivas pueden regularizarlo. También contribuyen a reducir la cantidad y el tiempo de sangrado menstrual.



¿Cuándo empiezo a tomar la píldora?

Si no has usado ningún anticonceptivo con hormonas el mes anterior, debes empezar a tomar la píldora el primer día de tu menstruación. Si empiezas a tomar la píldora el primer día de tu menstruación estarás inmediatamente protegida contra el embarazo. Debes elegir alguna hora del día que sea fácil de recordar y asegúrate de tomar todas las píldoras activas de tu paquete todos los días alrededor de la misma hora.

¿Puedo utilizar píldoras anticonceptivas para retrasar o interrumpir mi período menstrual?

Sí, puedes. Antes, las pastillas anticonceptivas solo venían en blísteres para 21 días de pastillas de hormonas activas y siete días de pastillas inactivas. Cuando se toman las pastillas inactivas, se produce un sangrado parecido a la menstruación.

Hoy en día, tienes muchas más opciones, desde regímenes con 24 días de pastillas activas y cuatro días de pastillas inactivas hasta regímenes con todas pastillas activas.

Algunos regímenes de pastillas de ciclo extendido tienen pastillas de hormonas activas todos los días durante tres meses, y luego una semana de pastillas inactivas o de una dosis baja de estrógeno. Durante esa semana, puedes tener un sangrado similar a la menstruación. Otros regímenes de ciclo extendido constan de la administración continua de pastillas activas durante un año y así detener el sangrado menstrual por completo.

Los regímenes de ciclo extendido o continuo tienen varios beneficios potenciales. Previenen los cambios hormonales que son responsables del sangrado, los cólicos, los dolores de cabeza u otras molestias relacionadas con el período. Te permiten saltear un período durante viajes o eventos importantes. Si tienes una deficiencia de hierro debido al sangrado menstrual abundante, el uso de regímenes continuos puede reducir el sangrado.

A menudo, puede ocurrir un sangrado imprevisto o flujo de sangre durante los primeros meses con regímenes continuos o de ciclo extendido, pero generalmente se detienen con el tiempo.

Para evitar menstruar, ¿puedo tomar pastillas anticonceptivas comunes o necesito pastillas anticonceptivas especiales?

Existen regímenes de pastillas anticonceptivas diseñados para evitar el sangrado durante tres meses por vez o hasta un año. No obstante, es posible prevenir tu período mediante el uso continuo de pastillas anticonceptivas monofásicas, que tienen la misma dosis de hormonas en las tres semanas de pastillas activas. Para evitar el período con estas pastillas, no debes tomar las pastillas inactivas y es necesario que comiences directamente con un nuevo paquete.

Tuve sangrado entre dos menstruacion­es. ¿Es normal que pase esto?

 

El sangrado entre dos menstruaciones ocurre principalmente durante los primeros meses de toma de la píldora y generalmente desaparece en los siguientes ciclos. Por lo general no hay nada de que preocuparse. No dejes de tomar tus píldoras, si lo haces, no estarás protegida y podrías embarazarte. Si el sangrado ocurre de manera regular, habla con tu médico al respecto. En raras ocasiones puede haber sangrados abundantes parecidos a la menstruación.

Si tomo alcohol… ¿se pierde el efecto anticonceptivo?

No está demostrado que el alcohol en sí mismo interfiera en el mecanismo de acción del anticonceptivo; pero si existen vómitos o diarrea, puede verse afectada la eficacia del método anticonceptivo.

Si planeo tener un bebé, ¿cuánto tiempo debo esperar después de dejar de tomar las pastillas anticonceptivas?

Por lo general, la ovulación comienza de nuevo unas semanas después de dejar de tomar las pastillas anticonceptivas.

Tan pronto como ovules de nuevo, puedes quedar embarazada. Si esto sucede durante tu primer ciclo sin la pastilla, es posible que no menstrúes. Realiza una prueba de embarazo si tuviste relaciones sexuales sin protección y todavía no has tenido tu período.

 ¿Puedo tomar anticonceptivos si estoy amamantando?

Durante la lactancia existe la posibilidad de quedar embarazada. En este período se indican anticonceptivos que no contienen estrógeno ya que esta hormona suprime la lactancia. Se utilizan los que contienen solamente un progestágeno (minipíldora) como por ejemplo Desogestrel. Su eficacia es similar a los que contienen estrógeno y progestágeno, no interfiere en la lactancia, y  no perjudica al bebé.

Si tengo endometriosis ¿puedo tomar anticonceptivos?

El tratamiento de la endometriosis es quirúrgico. Luego de la cirugía, y si no estás buscando un embarazo, una buena alternativa son los anticonceptivos orales para prevenir  recurrencia de la enfermedad. Todos los anticonceptivos orales son efectivos y actualmente habría tendencia a usar los que contienen Desogestrel solo o los que contienen estrógeno más un progestágeno llamado Dienogest por la  experiencia que hay con esta hormona en endometriosis.

¿Hay alguna ventaja en esperar unos meses después de suspender la píldora antes de intentar concebir?

Quedar embarazada inmediatamente después de dejar de tomar pastillas anticonceptivas no aumenta el riesgo de aborto espontáneo ni de daños en el feto. Las hormonas de las pastillas anticonceptivas no permanecen en tu organismo.

Por lo general, comienzas a menstruar de nuevo pocas semanas después de haber dejado de tomar las pastillas. No obstante, si tus períodos menstruales eran irregulares antes de tomar las pastillas anticonceptivas, es probable que vuelvan a ser iguales después de que hayas dejado de tomar las pastillas. Pueden pasar un par de meses antes de que tus ciclos de ovulación vuelvan a la normalidad.

Después de que dejes de tomar pastillas anticonceptivas, si no estás preparada para quedar embarazada, piensa en la posibilidad de usar un método anticonceptivo de respaldo.

¿Qué pasa si dejo de tomar las píldoras anticonceptivas y no me vuelve el período menstrual?

Si no menstruas durante varios meses, es probable que tengas lo que se conoce como amenorrea posterior a la pastilla anticonceptiva. La pastilla evita que tu cuerpo produzca las hormonas que participan en la ovulación y la menstruación. Cuando dejas de tomarla, el cuerpo puede demorar un tiempo hasta que comience a producir estas hormonas de nuevo.

Por lo general, los períodos menstruales se reanudan luego de tres meses de haber dejado de tomar la pastilla. Sin embargo, si tomaste la pastilla para regular los ciclos menstruales, es probable que transcurran varios meses antes de que vuelvas a menstruar.

Si el período no regresa en tres meses, haz una prueba de embarazo para asegurarte de que no estás embarazada y luego consulta a tu médico.

¿Tiene precisión una prueba de embarazo si estoy tomando píldoras anticonceptivas?

Puedes obtener resultados exactos mediante una prueba de embarazo aunque tomes las pastillas. Las pruebas de embarazo miden la cantidad de una hormona relacionada con el embarazo, gonadotropina coriónica humana (hCG), en la sangre o en la orina. Los principios activos en las pastillas anticonceptivas no afectan la manera en la cual la prueba de embarazo mide el nivel de hCG en tu sistema.

¿Qué sucede si tomo píldoras anticonceptivas durante el embarazo?

No te preocupes si seguiste tomando las pastillas anticonceptivas y no sabías que estabas embarazada.

A pesar de que hace años que sucede este imprevisto, hay muy poca evidencia de que la exposición a las hormonas de las pastillas anticonceptivas pueda causar defectos de nacimiento. Cuando sepas que estás embarazada, deja de tomar las pastillas anticonceptivas.

¿Puedo usar varias pastillas anticonceptivas a la vez como anticonceptivo de emergencia?

Es posible usar pastillas anticonceptivas estándar de estrógeno-progestina para la anticoncepción de emergencia, pero consulta con tu médico para conocer la dosis exacta y el momento en que debes tomarlas.

Ciertos tipos de pastillas están específicamente diseñados para evitar que quedes embarazada si has tenido relaciones sexuales sin protección. A estos medicamentos se los conoce algunas veces como la «pastilla del día siguiente».

Las pastillas del día siguiente contienen levonorgestrel (Plan B One-Step, EContra One-Step y otras) o acetato de ulipristal (ella, Logilia).

Las pastillas de levonorgestrel están disponibles sin receta médica para todas las personas de cualquier edad. Las pastillas de levonorgestrel tienen mejor eficacia cuando se usan tan pronto como sea posible, y dentro de los tres días, después de haber tenido relaciones sexuales sin protección.

El acetato de ulipristal es un medicamento no hormonal disponible solo con receta médica. Este medicamento se toma como una dosis única dentro de los cinco días después de haber tenido relaciones sexuales sin protección.

Los dispositivos intrauterinos que contienen 52 miligramos de levonorgestrel también pueden utilizarse como método anticonceptivo de emergencia. Idealmente, tu médico debe colocar el dispositivo intrauterino dentro de los cinco días después de haber tenido relaciones sexuales sin protección.

¿El peso reduce la efectividad de las píldoras anticonceptivas de emergencia?

Si te consideran una persona obesa, con un índice de masa corporal (IMC) de 30 o más, es probable que la anticoncepción de emergencia no sea tan eficaz, en especial si tomas levonorgestrel. Puedes quedar embarazada después de usar levonorgestrel para anticoncepción de emergencia. El IMC no debe ser preocupante si tomas ulipistral.

El peso corporal no afecta al uso de un dispositivo intrauterino como método anticonceptivo de emergencia.

Tomo píldoras anticonceptivas desde hace años y quiero dejarlas. ¿Puedo dejar de tomarlas en cualquier momento o tengo que terminar el paquete que estoy consumiendo?

En términos de salud general, prácticamente no influye cuál sea el momento en que dejes de tomar las píldoras. Cuando finalmente dejes de tomarlas, puedes esperar tener algo de sangrado, lo que puede cambiar el ritmo del ciclo menstrual. Pero puedes dejarlas en cualquier momento.

¿Puedo quedar embarazada durante la semana de pastillas inactivas?

Tomar las pastillas inactivas no te genera un mayor riesgo de tener un embarazo no deseado. Si tomas las pastillas anticonceptivas exactamente como te lo indican, estas tienen una eficacia del 99 por ciento en la prevención de un embarazo.

Sin embargo, si te olvidas de tomar una pastilla, o varias, durante un ciclo, podrías correr un mayor riesgo de tener un embarazo no deseado durante ese ciclo. Para estar segura, utiliza una forma anticonceptiva de respaldo, como condones, especialmente si te olvidaste de tomar varias pastillas durante un ciclo.

Sigue las instrucciones de la caja en caso de olvido.

¿Las píldoras anticonceptivas causan aumento de peso?

Este es un pensamiento común. Sin embargo, los estudios demostraron que el efecto de las pastillas anticonceptivas en el peso es mínimo, si hubiera alguno.

En cambio, es probable que retengas más líquido y que eso te haga sentir que aumentaste de peso, en especial en los senos, las caderas y los muslos. El estrógeno de las pastillas anticonceptivas efectivamente afecta a las células grasas (adiposidad) y hace que estas se agranden, pero no aumenta su cantidad.

¿Debo tomar descansos de la píldora?

 

No es necesario tomar un ‘descanso de la píldora’ a menos que quieras embarazarte. La píldora no tiene efecto sobre la fertilidad a largo plazo, incluso si tomas anticonceptivos hormonales durante años.

¿Pueden las mujeres muy jóvenes tomar la píldora?

 

La píldora también es adecuada para las mujeres muy jóvenes. Todas las mujeres sexualmente activas, sin importar su edad, pueden tener que enfrentar un embarazo no planeado o incluso un aborto si no usan medidas anticonceptivas. Las mujeres jóvenes deberían hablar con su  profesional de la salud antes de tener relaciones por primera vez. No te preocupes. Lo que le digas a tu médico es completamente confidencial. Ni tus padres ni nadie más lo sabrán.

¿Y si no me gusta la píldora que estoy tomando, puedo cambiar?

Hay muchas píldoras disponibles y todas son ligeramente diferentes. Si crees que la píldora que estás tomando no se adapta a ti, ¡hay muchas otras de donde elegir! Sin embargo, tu cuerpo tarda unos cuantos meses en acostumbrarse a cierta píldora, y si cambias con demasiada frecuencia, podrías no encontrar ningún tipo adecuado. Habla con tu médico para que te ayude.

¿De qué manera las píldoras anticonceptivas afectan el riesgo de padecer cáncer?

La mayoría de los datos indica que las pastillas anticonceptivas no aumentan el riesgo general de padecer cáncer.

La evidencia científica sugiere que el uso de pastillas anticonceptivas durante períodos más prolongados aumenta el riesgo de padecer algunos tipos de cáncer, como cáncer del cuello del útero, pero el riesgo disminuye después de suspender su uso.

En cuanto al riesgo de cáncer mamario, los resultados están mezclados. Algunos estudios muestras una relación entre el uso de pastillas anticonceptivas y un aumento leve en el riesgo de cáncer mamario, pero el riesgo es muy bajo. Otros estudios mostraron que no hay un aumento importante en el riesgo de cáncer mamario. El riesgo parece disminuir con el tiempo luego de que se interrumpe la administración de pastillas anticonceptivas. Si tienes antecedentes familiares de cáncer mamario, el uso de pastillas anticonceptivas parece no incrementar el riesgo.

Las pastillas anticonceptivas pueden disminuir el riesgo de padecer otros tipos de cáncer, incluidos el cáncer de ovario, el cáncer de endometrio y el cáncer de colon, y este beneficio puede continuar durante años una vez que deja de tomar las pastillas anticonceptivas.

¿Las píldoras anticonceptivas afectan los niveles de colesterol?

Las pastillas anticonceptivas pueden afectar los niveles de colesterol. El grado del efecto depende del tipo de pastilla que tomes y de qué concentración de estrógeno o progestina contenga. Las pastillas anticonceptivas con más estrógeno pueden tener un efecto general ligeramente beneficioso en los niveles de colesterol. Sin embargo, habitualmente, los cambios no son considerables y no afectan tu estado de salud general.

¿Las píldoras anticonceptivas afectan la presión arterial?

Las píldoras anticonceptivas pueden aumentar ligeramente la presión arterial. Si tomas píldoras anticonceptivas, hazte controlar la presión arterial con regularidad. Si ya tienes presión arterial alta, habla con tu médico sobre la posibilidad de usar otros métodos anticonceptivos.

¿Puedo continuar con pastillas anticonceptivas si tengo más de 35 años?

Si eres una persona saludable y no fumas, puedes continuar con pastillas anticonceptivas después de los 35 años.

Sin embargo, las pastillas anticonceptivas no se recomiendan si tienes más de 35 años y fumas debido al riesgo de enfermedad del corazón y de los vasos sanguíneos (enfermedad cardiovascular). En ese caso, es necesario que dejes de fumar antes de que puedas continuar con las pastillas anticonceptivas de manera segura.

Todo va a depender del estilo de vida que lleves.

¿Los antibióticos pueden reducir la efectividad de las píldoras anticonceptivas?

Algunos antibióticos como  la rifampicina (Rimactane) y otros medicamentos de venta con receta pueden disminuir la efectividad de la píldora, así que siempre que te prescriban algún medicamento, avísale al médico que tomas la píldora.

¿Puedo prevenir enfermedades de transmisión sexual si tomo la píldora anticonceptiva?

Esta pregunta es muy importante tenerla bien clara. La píldora no protege frente a las enfermedades de transmisión sexual (ETS). Solamente es eficaz para la prevención de embarazos, pero no tiene otros efectos preventivos.

Por lo tanto, sigue siendo fundamental utilizar preservativo para prevenir los contagios de este tipo de enfermedades.

¿Es seguro tener relaciones íntimas durante el período de descanso de la píldora?

Sí, siempre y cuando hayas tomado las píldoras previas como se indica. Además, si tienes relaciones íntimas durante este intervalo, es importante que empieces tu siguiente paquete a tiempo y que te asegures de tomar las píldoras correctamente.

¿Es difícil recordar tomar la píldora regularmente?

Para que te sea más fácil acordarte trata de establecer una rutina para la toma de la píldora. Si eres muy olvidadiza, podrías preferir probar una píldora que se tome todos los días. Este tipo de píldora se toma todos los días del mes, sin tener un descanso de siete días, así sería más fácil establecer una rutina.

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